三个年龄阶段儿童肿瘤高发

  7岁的欣欣（化名）半年前出现腹部肿块，跟家长多次表述身体变化，家长认为是孩子“吃胖了，肚子大了”，直到孩子出现了明显疼痛才去医院，最终B超发现孩子得了神经母细胞瘤，肿瘤在短短半年时间里从“硬币”大小长到了“橙子”大小。家长如果能够早期发现端倪，让患儿尽早接受治疗，对患儿预后会有很大帮助。目前，经过医院规范化的治疗，欣欣已康复出院。

  赵强教授提示，儿童肿瘤高发年龄段是有规律可循的，通常来说，1-3岁是各种母细胞瘤，如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤的发病高峰期；5-8岁是儿童脑肿瘤，如星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等发病的高峰期；12-14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤发病的高峰期。对于儿童肿瘤早期筛查，家长要做第一责任人，要培养防癌意识，注意观察孩子“身体异常变化”，比如持续高烧，眼周围淤青，腹痛、腹胀、腹泻，不明原因导致的体重下降等，都应该引起家长的注意。

早期发现儿童腹部实体肿瘤最常用超声诊断

  儿童腹部隐蔽性肿瘤前期不易被发现，腹部超声是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常见、最有效的手段。赵强表示，面对儿童较小的身体器官，超声可以对早期较小的病灶有良好的显示能力，面对幼儿正在发育的身体，超声诊断不需要做镇静或者麻醉，也没有电离辐射，能够较好地保护患儿，所以超声对早期儿童实体肿瘤，尤其是腹部和体壁等部位的实体肿瘤检测，很有意义。

不只是切除肿瘤，更要为孩子正常发育、回归正常生活而负责

  天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰教授介绍，因为儿童肿瘤发生在孩子身上，这就要求儿童肿瘤科的医生不只是切除肿瘤，更要为孩子预后是否能够正常发育、从而回归正常生活而负责，正因为这个疾病特色，儿童实体肿瘤的治疗不能光依靠单一科室解决。天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科联合脑系肿瘤科、放射治疗科、病理科、超声诊断科、麻醉科、临床试验病房等科室组成多学科综合诊疗（MDT）团队，定期针对疑难儿童肿瘤病例举行多学科讨论，综合各学科治疗意见，为不同分期的肿瘤患儿实行“全程管理”的闭环诊疗模式，取得了较好的疗效。

  以儿童常见的实体肿瘤神经母细胞瘤为例，早期神经母细胞瘤患儿，经过规范化的手术治疗，5年生存率接近100%，接受系统治疗后，患儿的身体发育不受到任何影响，能像正常孩子一样上学、工作、生活。另外，针对复发难治的高危型神经母细胞瘤，天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科已开展GD2单抗药物的先行先试，也取得了较好的疗效，仅以天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科为例，高危型神经母细胞瘤患儿5年总生存率提高14％。

来源：中国青年报客户端