自疫情开始，皮肤科坚持抗疫与救治两手抓，隔离酒店、发热门诊、核酸采集、院内志愿者......到处都能看见他们的身影，线上问诊答疑更是保证快速、准确地解答患者疑问。科室接诊的患者同时也有重症，带状疱疹、急性湿疹、血管炎，每一位患者的痛苦作为医生的我们都感同身受。

 

急性血管炎

 “医生，怎么办啊，我身上长了好多红斑。”西安医学院第一附属医院皮肤科主任樊卓在线上问诊平台收到了李女士的求助。仔细询问之后才知道，原来患者在求助前三天就出现了流鼻涕、发热、头痛的症状，甚至一度高烧到40度。“我们周围没有确诊病例，就是正常的防范区，社区的多次核酸也是阴性，突然就发烧了，怎么办呀？”李女士焦急地说。

 

 樊卓主任仔细询问了李女士的病情，患者自出现发烧后第二天全身皮肤迅速出现黄豆大的红斑、丘疹、紫癜，融合成片，凭借专业医师的直觉，樊卓主任考虑是血管炎。

 患者发病急、皮疹重，且血管炎有可能会引起肾脏、肺脏、心脏以及其他重要脏器的损伤，在短时间内就会出现全身多脏器功能衰竭而导致死亡。病情不能耽误，需要立即面诊，充分沟通与协调后，李女士于第二日来院就诊。

 因出现发热症状，在发热门诊充分排除新冠肺炎后来到皮肤科就诊。

 

 “樊主任，您快看看吧，我这到底怎么了？”

 通过血常规、C反应蛋白、自身抗体、病毒五项检查、尿常规等检查，李女士确诊为由病毒诱发的急性血管炎，樊主任立即给予抗病毒抗炎治疗，经过3天的治疗，患者情况明显好转。

 

 三天后来复查时，李女士再无发烧症状，皮疹得到控制，精神状态明显好转。李女士的爱人激动地说：“真的是不知道该怎么感谢你们，正值疫情特殊时期，当时她发着高烧，全身皮疹，看着十分吓人，我真的是不知道该怎么办。多亏你们医院还有线上问诊，我一问你们就回复了，还避免了我们走弯路啊，太感谢了。”

成人水痘

 疫情原因，西安市所有学校都开启了线上教学模式，今年高三的小周，晚上在家上网时突然出现浑身无力，头疼的症状，直到晚上也没有缓解，甚至还发起高烧，晚上换衣服时发现身上莫名其妙出现了水痘，本想着只是小范围的，没有什么影响，却没想到一觉起来，头皮、面部、四肢躯干......几乎全身都出现了大量红色水疱，全身发痒，吞咽都出现了困难。

 

 家人立即带小周来到我院发热门诊，当时接诊的医生正是来自皮肤科的医生白瑶，接诊后发现小周的病情比想象中的还要严重，不仅仅是表面上看见的水疱，就连嗓子眼都起了水疱，新冠疫情的肆虐、学习的压力加上对疾病的恐慌，让小周十分害怕，紧紧拉住陪她就医的父亲。

 看着难受的女儿，焦急的父亲不停地问医生“医生，这好不好治啊？能不能先缓解一下她的难受？她吞咽都觉得疼，现在连水都喝不下。”

白瑶医生耐心地宽慰着小周：“妹妹，别担心，之前的核酸都是阴性，等会再看一下CT,不会是新冠肺炎，应该就是成人水痘，发热也是因为水痘的原因，积极治疗，一个星期就好了。”

 排除新冠肺炎后，小周转至皮肤科就诊，被确诊为成人水痘，樊卓主任给予抗病毒治疗，同时针对小周出现的恐慌情绪进行心理疏导，经过几天的治疗后，小周的爸爸说道：“目前孩子的水痘已经好了很多了，咽喉处还有一点疼痛，但已经不影响进食了，作为家长真的是太感谢了，我们能做的不多，多亏你们的安慰和鼓励，孩子的情绪也恢复了，没有那么害怕了。”

 水痘不是儿童的专利，成年人也会得水痘，并且成年人水痘病情会更重，约4%的成年人还可发生播散性水痘、水痘性肺炎。出现症状后，一定要及时就医，对症治疗。

带状疱疹

 年近60岁的孙阿姨一边和樊卓主任说着，一边就哭了起来。原来孙阿姨在10天前左腰腹就出现了阵发性疼痛，原以为是岔气了，用膏药贴一贴就好了，却没想到膏药贴了1天后不但没有缓解疼痛反而还起了水疱，就想着有可能是膏药过敏了，涂了些皮炎平软膏，可水疱不见减少，反而越来越多，身上就像过电一样的疼。

“樊主任啊，不瞒你说，我这疼的，一宿一宿地睡不着！”

“阿姨，您别急，我先给您看看。”

 经过仔细地检查，患者被确诊为带状疱疹。

 带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、55岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。如果不能及时治疗，带状疱疹的神经后遗症，会使患者有1-10年的持续性疼痛。

 樊卓医生立即对孙阿姨予以抗病毒、止痛、营养神经等治疗，详细为孙阿姨讲述了药物的使用方法和注意事项。

通过积极的治疗，孙阿姨的疼痛明显减轻了，同时水疱也有所消退，樊卓主任在进行患者回访时，孙阿姨激动地说终于能睡个好觉了。

 疫情期间，我院开通线上问诊平台。关注【西安医学院第一附属医院】公众号即可线上问诊。

问诊前还有这些要注意：

1. 图片：提供优质图片。图片一定要清晰，不要虚焦，不要距离太近。

2.基本信息：年龄和性别，必要时提供职业及体重。

3.出疹子的具体部位，症状，有无伴发症状：疼痛、瘙痒，具体发病时长。

4.有无诱因。

5.就诊经历及用药方案。

6.特殊人群：如孕期、哺乳期、同时患有其他疾病等。