即便受疫情影响,银保监会对保险业依然维持高压监管。
据不完全统计,今年上半年,整个银保监系统共对保险业开出了超700张罚单,总罚款金额超1亿元。
而2019年同期,监管针对保险业仅开出374张罚单,罚款金额超过6000万元。新京报贝壳财经记者注意到,至少有7组罚单(包括针对同一案由的几张罚单)的罚款金额超百万元,涉及人保财险、平安产险、中华联合财险、人保寿险及盛世大联等多家险企或保险中介机构。
另外,由于出现违法违规行为,上半年还有保险中介机构直接被吊销了业务许可证,有险企被暂停某险种的保险新业务以及险企高管被撤销任职资格等处罚情况。
盘古智库高级研究员江瀚对新京报贝壳财经记者表示,疫情下,原先线下推销保险的方式,包括银行网点推销、上门面销等都急剧减少,因此,整个保险业经营面临较大压力,竞争日益激烈,违规现象频发有时候是不得已而为之,但也是保险业长期恶性竞争所酿成的后果。未来,保险业仍将处于“红海”状态,对险企而言,如何在合规框架之下,还能推动业务的长期、可持续发展,以及提升自身的市场竞争力,是亟须考虑的问题。
套取费用、给予投保人约定外的利益成行业顽疾
从案由来看,给予投保人、被保险人保险合同约定外的其他利益以及利用保险代理人以虚构保险中介业务方式套取费用等保险违法违规顽疾,依然是今年上半年保险业被处罚的主要原因。
贝壳财经记者注意到,这类违法违规行为一般出现在财险公司,且极有可能出现在车险业务上,为了抢占车险市场,财险公司套取费用、给予客户车险返佣的情况层出不穷。
“我国车险市场的高定价、高手续费、经营粗放、竞争失序、数据失真等问题相互交织、由来已久。”银保监会方面此前称。
因此,新一轮车险综合改革于近期拉开帷幕,7月9日晚间,银保监会对外发布《关于实施车险综合改革的指导意见(征求意见稿)》。据悉,充分发挥市场在车险资源配置中的决定性作用依然是此次改革的重点,而其中不少新的调整也围绕这一目标展开。
银保监会方面表示,此次车险综合改革对于财险公司来说,由于车险价格回归合理水平,预计以各种违法违规手段套取费用的现象将明显减少,可以减少跑冒滴漏和税务支出,降低合规风险。
7组罚单金额超百万 人保寿险一单就被罚338万元
新京报贝壳财经记者注意到,上半年,至少有7组罚单(包括针对同一案由的几张罚单)的罚款金额超百万元,涉及人保财险、平安产险、中华联合财险、人保寿险及盛世大联等多家险企或保险中介机构。
其中,人保寿险338万元的处罚金额最高。根据银保监罚决字〔2020〕1号,人保寿险因存在电销业务欺骗投保人、网销业务欺骗投保人、未按规定使用经备案保险费率以及提供、编制虚假报告、文件、资料等行为,总公司、河北电销中心、成都电销中心、郑州电销中心等机构均被处以罚款,相关责任人也被处以警告并罚款。
该份罚单称,人保寿险通过支付宝平台销售的“100万自驾车两全险”产品存在不实宣传问题,“100万自驾车两全险”产品销售页面对“非意外身故/全残”的保险责任描述的部分内容在合同条款中并无规定,对“意外住院津贴补助”的保险责任仅进行了片面描述,与合同条款不一致,对满期返还描述为“所交保费+5%利息”。
人保体系下另一家险企——人保财险上半年则接到两份百万罚单,其中,人保财险湛江市分公司因给予投保人、被保险人保险合同约定外的其他利益等,公司及相关负责人总计被罚106万元。人保财险广州市分公司则因拒不依法履行保险合同约定的赔偿义务等,公司及相关责任人总计被罚170万元。
平安产险也有一张近300万元的罚单,平安产险广州中心支公司因未按照规定使用经批准的保险费率等,公司及相关责任人合计被罚款295万元。
有中介机构被吊销许可证 还有高管被撤销任职资格
不过,罚款或许并不是保险公司收到的最严重处罚。贝壳财经记者注意到,上半年有保险中介机构直接被吊销了业务许可证,还有保险公司被暂停某险种的保险新业务。
比如5月份披露的一份罚单显示,哈尔滨运通俊奥汽车销售服务有限公司就因给予投保人保险合同约定以外其他利益,被吊销保险兼业代理业务许可证。
4月份,银保监会济宁监管分局对泰山财险济宁市金乡支公司罚款30万元,责令停止接受大蒜目标价格保险新业务2年的处罚。原因是其存在虚构保险合同进行虚假理赔,骗取保险金的违法违规行为,据悉,2016年12月至2017年10月间,该支公司实际负责人王某等人虚构大蒜目标价格保险保单9份。
此外,根据上海银保监局发布的行政处罚信息,中华联合财险上海分公司自2018年5月起,未按照规定使用经批准的保险条款;且自2018年7月起,委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动,被处罚款80万元,并停止接受信用保证保险新业务共计2年。
还有险企高管因对违法违规事实负有直接管理责任而被撤销任职资格。比如今年1月份唐山银保监分局公布的一份罚单显示,时任人保财险丰南支公司经理的刘立方对编制虚假资料等行为负有直接管理责任,因此,监管作出撤销刘立方支公司经理任职资格的决定。
今年6月24日,银保监会印发《关于开展银行业保险业市场乱象整治“回头看”工作的通知》。通知要求,各银行保险机构要对2017年以来乱象整治自查和监管检查发现问题逐项检视,严格落实整改。各银行保险机构要对照2020年市场乱象整治工作要点,持续深入开展违法违规问题排查。
新京报贝壳财经记者 潘亦纯 编辑 李薇佳 王进雨 校对 赵琳