近日,西安唐都医院脊椎外科成功为一名甘肃患者完成了唐都医院首例单侧双通道内镜(unlateral biportal endoscopic technique)治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄技术。此项技术的开展也标志着唐都医院骨科内镜技术的又一新的起点。
患者来自于甘肃天水,60岁,长期务农,因担心看病给家庭带来经济负担的同时也对手术及术后康复有很大的恐惧及担忧,这位老人在十余年的腰腿痛期间,选择了理疗、按摩、针灸、等各种保守治疗,然而治疗效果却不明显。近期随着腰腿痛越发严重已严重影响到日常生活,无奈之下患者在当地县医院的推荐下,于一周前慕名来到西安唐都医院骨科廖博主任门诊就诊。
廖博主任接诊患者后,经过仔细的查体、详细审阅影像学资料及全科室病例讨论并通过分析多种手术入路利弊后,考虑目前患者明确诊断为腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄,主要症状为右下肢疼痛麻木,决定为患者实施单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique)治疗。UBE技术是微创脊柱外科中脊柱内镜技术中的一种,适用于各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等各种腰椎退变性疾病。与传统开放手术相比,该技术具有以下优点:避免了传统开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险。
患者术前的影像学显示:腰4/5椎间盘突出,向头端游离。
手术中患者俯卧位,仅需2个小切口,观察通道切口5mm,工作通道切口8mm。显露腰4/5椎板间隙后,去除腰4椎板下缘及黄韧带,向头端探查,发现向头端突出髓核,摘除髓核后再次探查。手术关键点在于去除少量椎板的同时尽量不损伤小关节,迅速有效的摘除游离髓核。