这意味着在这些试点城市，“五险一金”将变成“四险一金”，且参加医疗保险的妇女将可以享受到生育保险待遇。

　　人社部部长尹蔚民在对《草案》作说明时表示，生育和基本医疗保险在医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性，将两项保险合并实施能降低运行成本。

　　尹蔚民还透露，改革试点的思路为：保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本。

　　这些将给职工权益和企业降成本带来多大变化？记者采访了有关专家。

　　享受生育保险待遇人群扩大

　　记者了解到，生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人不用缴纳。目前，灵活就业以及就业单位不愿为其缴费的妇女，都享受不到生育保险待遇。根据社科院农民工调研报告，接近5000万女性农民工群体的生育保险几乎完全没有覆盖。

　　人社部发布的2015年人力资源社会保障年度数据显示，生育保险覆盖面过窄，当期末医疗保险参保人数6.66亿人，期末生育保险的参保人数仅为1.78亿人，不到医保参保人数的1/3。

　　“通过合并实施，将使征缴面较窄的生育保险迅速扩容”。中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁曾在接受《工人日报》记者采访时表示，合并实施后，生育保障就将成为医保制度的一个组成部分，参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

　　“两险合并，农民工和灵活就业人群将直接受益。”孙洁说。

　　生育费用报销标准可能提高

　　两险的缴纳比例各省市不尽相同，一般是医疗保险个人缴纳2%左右，单位缴纳10%左右；生育保险个人不用缴纳，单位缴纳1%左右。人社部曾两次要求生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区生育保险费率调整到0.5%以内的政策。因此，职工个人的缴存费率维持在2%，因此“到手的工资不会受影响。”

　　记者了解到，生育生产过程中，女职工的住院生产费用一般由医保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后由生育保险基金单独报销结算。孙洁认为，生育中不少医疗费用既可以属于生育医疗费用，也可以属于一般疾病医疗费用。两险合并，可以有效化解生育保险与基本医疗保险有交叉的情况。“可以给参保人带来便利，比如报销时会更加便捷。”

　　记者发现，如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费在5000元左右，但生育保险只能报销1400元。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，可以报销的产检费用将提高很多。

　　生育津贴是否会取消备受关注

　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。除了生育医疗费用的支付外，生育保险还承担着一项重要的功能，就是支付生育津贴，也即支付参保人在产假期间的基本工资。

　　此次两险合并，社会普遍聚焦是否会“取消生育津贴”。

　　孙洁建议，生育医疗费由生育医疗保险基金支付，在职人员生育津贴按照病假工资由用人单位支付，领取时间统一为产假时间；失业人员生育津贴由失业保险支付，领取时间可以参照失业保险的领取原则，每缴纳一年生育保险费可以领取一个月的生育津贴，最长不超过法定产假时间。

　　孙洁认为，一旦将生育保险纳入医疗保险制度中，必须保证报销方式实现无缝隙对接，保证原生育保险的作用能够完全实现。

　　费率微降存在空间，企业成本将降低

　　孙洁分析，将两个体系纳入一个体系，带来的好处是行政成本降低，人员精简、开支减少。企业也将存在费率下降的利好。

　　不少社保专家表示，小险种向大险种合并，险种统一整合，是现阶段降低社保费率比较有效的一个途径。

　　据尹蔚民透露，改革试点思路中包含“降低成本”。不少专家预测，两险合并后，总费率可能会继续下降、“微调”，并且应该下调两险的企业缴存部分。

　　人社部、财政部曾联合发文决定自去年10月1日起适当降低生育保险费率。根据规定，生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区，应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内，当时，有业内机构初步测算称，该项费率的调整可为全国企业每年减轻负担120亿元。（记者 罗娟）