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医疗器械含惊人“打理费”谁来管？
2016-12-12 09:45:24 来源： 浏览量：
背景：发改委重罚美敦力1.185亿元，这是我国医疗器械领域反垄断第一案。媒体披露，以支架为代表的医疗器械价格畸高，除生产企业与各经销商合谋促成价格垄断的原因外，产品进入医院必须上缴“打理费”已成行业潜规则，部分医院的打理费甚至占到产品价格的70%-80%。
京华时报发表兵临的观点：所谓“打理费”，说白了就是“商业贿赂”，这些从经销商流向医院的巨额贿赂，最终都由患者买单。“医疗器械反垄断第一案”只不过是当下行业沉疴的冰山一角。而其折射出的病态及根由，实则与多年来备受诟病的药品价格虚高问题并无不同。医疗器械的商业贿赂更加规模化、隐蔽化、垄断化。商业贿赂的治理自然是一方面，在医疗产品的价格监管环节是否也存在睁一只眼闭一只眼的情况？有业内人士称，企业去物价局报备价格时，物价局并没有严格根据成本等对价格做全面监管。成本与售价之间产生巨大的价差，难道与政府部门监管没有丝毫干系？发改委重罚美敦力，很大程度上有“杀鸡给猴看”的警示性意味；但从行业治理的角度看，巨额罚款的震慑性并不足以消除沉疴。只有在行业的每一个领域和环节，都坚持用严格而同等的标准常态化执法，实现政府监管的全天候在岗在位，方能以“去病抽丝”之韧劲渐渐消解行业沉疴，让行业“山清水秀”。
小蒋随想：在医疗器械（尤其是手术器械）使用上，患者没有任何博弈权。顶多是，医生说有“国产”和“进口”之分，而无论患者选哪种，背后都可能存在巨大“价格水分”与“好处提成”。不懂医疗专业技术，无法获悉医疗器材价格构成，患者处于“不透明掏钱”的劣势地位。患者更没有“自采”、“自备”手术器械的途径，医疗器械经销商不会面向患者“直销”。简言之，患者没有能力自主选择、自行维权。有鉴于此，对医疗器械定价与收费，医疗卫生与价格主管部门不能当“甩手掌柜”。对于医院收取“入门费”、医疗器械经销商大肆行贿、医生索贿受贿，必须分别给予行政与司法层面的严惩。管理层必须高度重视医疗器械暴利与腐败问题，这不仅关乎广大人民群众的切身权益，更牵扯到社会医保资金的支付承受力。虚高的医疗器械定价将严重蚕食医保资金，甚至可能影响“健康中国”的实施与实现。理顺医疗价格体系，让医生回归靠技术吃饭的本位，势在必行。
嫌疑人尚能自首，执法者岂能放弃？
背景：1998年，四川省广安市邻水县发生一起命案。当地兴仁镇三步村人范安银因口舌争端和村民小组长兼管电员范安文发生肢体冲突，范安银的妻子包玉贞称，在争吵中范安银被范安文用刀捅致死。范安文随后出逃，2011年底范安文自首，被关押一年后取保候审。原因是，警方有关范安银死亡一案的案卷遗失，导致县检察院无法依此审查起诉疑犯。
京华时报发表王石川的观点：就目前的情况看，应该首先查明该案卷宗究竟有没有遗失，如果遗失了，是什么时候遗失的、什么原因遗失的；如果没遗失，现在哪里？所谓的“由于以前的办案人员保管不善”，究竟是否属实，有没有人为故意损坏的可能？不管什么情况，相关责任人都应该受到处理。依常理分析，邻水警方不可能为了一个村民小组长而贪赃枉法，但谁又能保证嫌犯没有出钱拉公安人员下水呢？从这个角度说，查明真相既是为了让逝者安息，也是为了维护当地警方的声誉。不让真相沉没，不让凶手逃脱惩罚，这是美好愿望，有时却难以完全实现。具体到邻水这起案子，在寄希望于调查组彻查的同时，更希望当地警方尽可能收集证据，哪怕时过境迁，也总有一些可能，觅到有价值的证据。努力做到不枉不纵、不错不漏，才能让包玉贞一家人回归正常生活，也才能塑造当地人的法治信仰。
小蒋随想：案卷中含有各种证据材料，是检察院审查起诉、法院审理判决嫌疑人的重要依据。案卷遗失，会严重影响诉讼链的形成，但这不等于包括口供在内的证据不能重新采集。据报道，这起杀人案有多人参与。除范安文之外，其兄范玉德、其侄范学云同样参与并出逃，对这二人的缉拿仍应继续。今后若能获得多名犯罪嫌疑人的口供，且口供可以相互印证，也是形成证据链的重要一环。此外，本案是否还有其他目击证人，警方有没有可能通过其他途径获得有用证据，警方有没有进行这方面的努力，是萦绕在被害人家属与旁观者心中的疑问。据悉，当地已经组成市、县联合调查组，对报道所反映的案件情况和相关人员可能存在的违纪违法问题进行专项调查。范安文尚且能够自首，执法者更没有理由放弃对真相的探究与正义的伸张。
小蒋的话：大家好，我是小蒋。国事，家事，天下事，天天都有新鲜事。你评，我评，众人评，百花齐放任君看。观点各有不同，角度各有侧重，只要我们尊重 客观、理性公正。
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