酒泉市医学整形美容门诊部乱像调查
    （记者王建武）,2014年7月，网名为“玉树琼花”的网友在甘肃酒泉市的一家论坛酒泉在线上发表了《揭露热玛吉的弥天大谎——酒泉医学整形美容医院的骗局》为题的贴子。该贴以现身说法的形式，直指酒泉医学整容医院的虚假宣传，服务态度差等问题。
       此贴一出迅速引爆当地论坛。此后“玉树琼花”又多次发贴维权，引发网友对当地卫生主管部门是否尽责的追问。该话题一直持续到今年，贴中所称医疗机构将当地论坛酒泉在线和发贴者告上法庭，由于进入司法程序，该论坛暂时将相关内容屏蔽，并做了情况说明。
       此后该贴又出现在酒泉以外的各大论坛上，重新成了热门话题。
据了解，网贴中的酒泉医学整形美容医院经过审批的名称是“酒泉市医学整形美容门诊部”，在医疗管理趋于严格的今天，门诊部和医院在诊疗范围上有着明确区别。
        那么门诊部在网贴中为何变成了医院？是网民的常识性错误，还是该门诊部进行过误导性的虚假宣传？该门诊部是否存在超范围诊疗？为了理清这些问题，近日，西部法制报记者赴酒泉实地采访。
                                  

  虚假宣传门诊部变身“医院”

       5月19日，记者找到了位于甘肃酒泉市东大街的酒泉市医学整形美容门诊部。这家被当地多数人称为“医院”的“门诊部”在一栋临街的小楼里，门外的招牌为“酒泉市医学整形美容”，仅从字面上很难确认是医院还是门诊部。
        据了解，酒泉医学整形美容门诊部曾在酒泉以及相邻的嘉峪关等地进行过大范围广告宣传。这些宣传中“医院”的字样频频出现。这或许是当地人将门诊部误解为“医院”的原因所在。
据查，该门诊部的以前的宣传网页也多处自称为医院。但是记者登录该诊所官网，发现为“酒泉市医学整形美容门诊部”，医院字样已看不见。
        对此，有知情者表示，网站的内容进行过修改，之前该网站上确实有多处自称“医院”。并提供了该网站修改之前的网页截图。
       另外，该门诊部出具给部分患者的收款收据上，单位名称也是“酒泉医学整形美容医院”。
       酒泉医学整形美容门诊部虚假宣传的行为，得到了酒泉市卫生监督所相关负责人的确认：“2014年8月份，我们对此进行过调查，并给予警告处罚”。

 审批环节疑点重重
酒泉市医学整形美容门诊部的医疗机构执业许可证发证日期为2014年9月25日。
       2002年，“卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》的通知”，对美容医院、医疗美容门诊部和医疗美容诊所的设置标准均提出来具体要求。
     《基本标准》要求，医疗美容门诊部至少要有5名执业医师，其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。
而酒泉市卫生监督所提供的资料中，酒泉市医学整形美容门诊部只有三名执业医师，分别是：毛林、郭三林、杨燕。执业医师的人数未达到规定要求。
      酒泉市医学整形美容门诊部的医疗机构执业许诃证显示，该门诊部的审批科目：医疗美容科、整形外科专业、皮肤病专业。
      根据《基本标准》规定，每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。这就意味着，该门诊部仅有的三名执业医师全部应该是具有主治医师资格以上的主诊医师，并与审批科目相符。
       但卫生监督所提供的资料显示，该门诊部的三名执业医师中只有郭三林为内科主治医师；毛林和杨艳两人为临床外科专业。
         从现有的资料看，三名执业医师中，毛林和杨燕为外科专业可对应整形外科。另一名执业医师郭三林的专业为内科，虽为主治医师，但与医疗美容科和皮肤病专业无法对应。这就表明，酒泉市医学整形美容门诊部达不到每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师的要求。
       在不符合《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》有关规定的条件下，酒泉市医学整形美容门诊部的《医疗机构执业许可证》是如何通过审批的
      5月25日上午，酒泉市卫计委副主任谢忠斌解释说，该门诊部审批时间较早，换证时只需进行校验，校验合格就能换证。校验的依据是“卫生监督所的监督资料”。
      但卫生监督所相关负责人表示，酒泉市医学整形美容门诊部的医疗机构许可证去年换发时，他们没接到换证核查通知，没有进行过核查，也没有给卫计委提供核查资料，该门诊部的医疗机构许可证是怎么换发的，他们根本不知道。
      酒泉市医学整形美容门诊部的医疗机构许可证是通过什么渠道换发的，还需换证机关——酒泉市卫计委作出解释。
       另外，在该门诊部注册的执业医师“杨燕”的医师资格存疑。“酒泉市医学整形美容门诊部”的医疗机构执业许可证上负责人为杨艳。该门诊部的网站对院长杨艳的介绍中提到，从事整形美容临床工作10余年……是中华医学会整形外科学会会员。但是在该门诊部的注册执业医师中却查不到杨艳此人。只能查到一个叫“杨燕”的执业医师。据了解，两个不同的名字为同一人。那么，同一人在同一机构注册的执业医师的名字和医疗机构许可证上的名字为何不同？这也需酒泉市卫计委予以查证
涉嫌超范围诊疗
   西部法制报记者在采访过程中发现，酒泉市医学整形美容门诊部除在审批环节存有不少疑点外，其所开展的医疗整形美容项目还涉嫌超范围诊疗。
在酒泉市医学整形美容门诊部的官方网站上，有巨乳缩小术、隆下巴等项目介绍。
      该网在《酒泉医学整形美容下巴整形手术，打造适合你的下巴》一文中详细介绍了该院丰下巴的手术方法：人工下巴植入、下巴骨整形术、抽脂术、注射隆下巴、下巴截骨术。
     下巴骨整形术的描述为：适合下巴骨太短、太后缩者，或是下巴骨歪斜者。方法是将下颔骨移动至正中线，并予以延长，再稳定固定骨头。若是下巴骨太突出者，也可以采用这种方法。
      下巴截骨术的描述为：将后缩的下颏骨横向截开，然后将骨头整体向前移动的手术方法。颌尖截骨术是短颏的情况或颏尖较长的时候都可以采用，其效果更自然。矫正比较轻微的短颏主要采用注入填充物的方法。
       记者登陆酒泉医学整形美容门诊部的官网后，以患者的身份与该院的工作人员在线交流。一名显示为张助理的工作人员回复称，巨乳缩小术是他们非常常规的项目。记者咨询纹身能不能去掉？该工作人员回复“可以的祛纹身也是我们这边非常常规的项目，做的顾客非常多。”
      随后记者又与一位显示为“酒泉市医学整形—李医生”的人员在线交流下颌角肥大矫正问题。该医生回复，这种情况在他们那边做的顾客非常多效果也非常棒！同样，这位医生最后留下的姓名并不姓李而姓张。
       通过该门诊部网站介绍以及和诊所工作人员的在线交流发现，以上这些项目该门诊部都在开展。然而根据2009年卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》的规定，该门诊部开展的下巴骨整形术、下巴截骨术、巨乳缩小术、下颌角肥大矫正等诊疗项目均超出了该门诊部的诊疗范围。
       《医疗美容项目分级管理目录》将美容外科项目分成了四个等级，级别越高操作过程越复杂、难度越高、风险越大。
      按照《医疗美容项目分级管理目录》的规定：设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部门只可开展一级、二级项目。
       但是酒泉市医学整形美容门诊部开展的下巴骨整形术、下巴截骨术、下颌角肥大矫正、巨乳缩小术等属于四级项目；纹身祛除属于三级项目。
      《医疗美容项目分级管理目录》规定，可开展三级、四级项目的医疗机构是：三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。酒泉市医学整形美容门诊部显然不具备开展三级、四级项目的资质。